Medicina del dolor y cuidados paliativos

Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/20.500.14595/768

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“Caracterización de pacientes con síndrome doloroso postmastectomia y su prevalencia en el Instituto Nacional de Cancerología”
(2025) Alejandrina Martinez Orjuela; Bilena Molina
Objective: to determine the prevalence of post-mastectomy pain syndrome (PMPS) and to characterize certain clinical and social conditions in patients who underwent surgical management for breast cancer at the national referral center in Colombia for comprehensive cancer care. Additionally, to identify potential associations between these factors and the development of PMPS. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study with an analytical component was conducted in patients diagnosed with breast cancer who underwent surgical treatment at the Instituto Nacional de Cancerología between January 2019 and July 2020. Results: data from 149 patients were analyzed, yielding a prevalence of 38.9%. Factors found to be associated with the development of PMPS included being under 45 years of age, undergoing non-conservative breast surgery, and having a personal history of depression. Conclusions: The prevalence of PMPS at the Instituto Nacional de Cancerología is consistent with global literature reports. These findings highlight the need to implement strategies aimed at preventing PMPS, especially in younger patients and those with risk factors such as unemployment and mental health disorders, which may predispose them to the syndrome. Furthermore, active screening for symptoms suggestive of chronic pain in the postoperative period is essential to establish optimal management strategies and to prevent a negative impact on breast cancer survivors.
Percepción de los médicos acerca de extubación paliativa en las unidades de cuidado intensivo
(2025) Alejandrina Martinez Orjuela; Melissa Reyes Rueda; Nelson Francisco Castañeda Alarcón
Introducción: Durante la estancia de los pacientes en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), los médicos encargados de su cuidado se pueden enfrentar a la necesidad de retiro de soportes vitales, como lo es el soporte ventilatorio. Objetivo: evaluar la percepción de los médicos que trabajan en UCI en Colombia sobre la extubación paliativa y los factores que influyen en su toma de decisiones. Metodología: La aplicación de una encuesta autoaplicada, realizada a 36 médicos de diversas especialidades, se analizaron aspectos sociodemográficos, percepciones éticas y legales, y la influencia de la espiritualidad en la suspensión de la ventilación mecánica. Resultados: La mayoría de los encuestados son médicos intensivistas, hombres, con menos de cinco años de experiencia en UCI. En términos de decisión clínica, el 92% de los participantes considera que la limitación o suspensión de tratamientos es una parte fundamental del ejercicio médico en UCI y que debe aplicarse sin importar la patología subyacente. En cuanto a la técnica de retiro de la ventilación mecánica, la mayoría (50%) opta por el destete terminal, mientras que un menor porcentaje (5.6%) percibe la extubación terminal como una práctica ilegal. El estudio también reveló que la religiosidad y la espiritualidad desempeñan un papel relevante en la toma de decisiones médicas. Conclusiones: Los resultados cuantitativos mostraron una considerable variabilidad en la percepción médica sobre la extubación paliativa, particularmente en función de la especialidad y las creencias religiosas.

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