Franco Leon, Diana Carolina - Varela Ramirez, Rodolfo - Roa, Carmen Lucia - Torres Ibarguen, Miguel Zamir2026-01-212026-01-212025https://hdl.handle.net/20.500.14595/893No aplicaINTRODUCCION La clasificación molecular en el cáncer de vejiga musculo invasivo permite orientar comportamientos y tratamientos propios de la enfermedad, pero factores como acceso o costos son limitantes ya que este proceso se realiza mediante pruebas de secuenciación de nueva generación (NSG). Por tanto, la ciencia se ha enfocado en diseñar herramientas capaces de lograr esta clasificación a menor costo y mejor disponibilidad, y se vio reflejado el papel de la inmunohistoquímica logrando obtener porcentajes altos de concordancia entre pruebas. El objetivo de este estudio es analizar la supervivencia global de los pacientes con CVMI no metastásicos, en el Instituto Nacional de Cancerología de acuerdo a los subtipos moleculares los cuales se determinarán mediante estudios de inmunohistoquímica en las láminas de patología archivadas en el servicio de patología de los pacientes llevados a cistectomía radical MATERIALES Se analizaron 98 historias clínicas de pacientes llevados a cistectomía radical más linfadenectomía pélvica ampliada por CVMI no metastásico en el Instituto Nacional de Cancerología en el periodo de enero de 2012 a diciembre 2022 y tuvieran disponibles los bloques de parafina y placas histológicas en el banco de muestras del servicio de patología para realización de inmunohistoquímica. Para identificar los subtipos moleculares (luminal, basal y doble negativo) basados en inmunohistoquímica se aplicó un panel de 4 marcadores los cuales fueron GATA3, CK20, CK5/6 y CK 14, aclarando que la presencia de marcadores como GATA3 y CK20 clasificaba la muestra como luminal y la expresión de marcadores como CK5/6 y CK14 basales. Aquellos que no expresaban ningún marcador de inmunohistoquímica se consideraban como doble negativo RESULTADOS El objetivo principal en el momento no es posible analizarlo dado que no contamos con la información de clasificación de subtipos moleculares por inmunohistoquímica, por tanto, se decidió realizar un subanálisis con el fin de determinar desenlaces oncológicos relacionados con características demográficas y patológicas de la población estudiada. Adicionalmente se excluyeron los pacientes que recibieron tratamiento neoadyuvante, dado que su bajo número limito el poder estadístico para realizar comparaciones válidas. De 86 pacientes estudiados, encontramos una mediana de supervivencia global de 20.3 meses evidenciando una tasa de mortalidad a 3 años del 70.9% y en el análisis bivariado se documentó que variables como el estadio patológico tumoral pT2 vs pT3-4 (p=0.028) y el estadio patológico ganglionar pN0 vs pN1-2-3 (p=0.00032) fueron estadísticamente significativas, considerándose factores importantes en la supervivencia global. En cuanto a la supervivencia libre de enfermedad presento una mediana de 17 meses evidenciando una recaída oncológica a 3 años del 60.5% de los casos. Adicionalmente se evidencio que factores como estadio patológico tumoral pT2 vs pT3-4 (p=0.025), estadio patológico ganglionar pN0 vs pN1- 2-3 (p=0.00091) y las variantes histológicas urotelial puro vs otras variantes (p=0.0086) fueron estadísticamente significativas para este desenlace. CONCLUSION El cáncer de vejiga músculo-invasivo es un tumor agresivo que afecta significativamente los desenlaces oncológicos por tanto ofrecer un tratamiento multimodal mejoraría resultados oncológicos. Las características histopatológicas influyen en el pronóstico de esta enfermedad. En el momento estaremos atentos a los resultados de subtipos moleculares por inmunohistoquímica para ser analizados desenlaces oncológicos y con ellos ofrecer una medicina de precisión en virtud de una medicina personalizada.essubtipos molecularescáncer de vejiga músculo-invasivomedicina de precisiónArticle