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Item Prevalence of pain in pediatric patients undergoing cancer treatment at the Colombian National Cancer Institute - INC.(2024-12-16) Bilena Molina Arteta; Lennis Jazmín Bedoya Muñoz; Angélica Claros Hulbert D; Ricardo Sánchez Pedraza; Amaranto SuárezIntroduction: Hospitalized children continue to experience pain ranging in intensity from moderate to severe in 25-64% of the cases during hospital admission. Nevertheless, this symptom remains underdiagnosed and undertreated in the pediatric population. Objective: To characterize the presence of pain within the first 24 hours of hospital admissions in patients aged 3 to 17 undergoing cancer treatment, hospitalized at the Colombian National Cancer Institute (INC) in the city of Bogota. Methods: Descriptive, observational and retrospective study. The frequency of pain in patients under 18 years of age undergoing oncologic treatment was obtained by reviewing medical records to assess the presence of pain during the first 24 hours of hospital admission. Results: A total of 193 pediatric patients were included. The prevalence of pain in the pediatric population during the first 24 hours of hospitalization was 40.4% (95% CI: 33.4% to 47.7%). The most common pain scale used was the numeric pain rating scale in 67.9% of the children with a median age of 13 years (IQR=5). Most of the children showed mild pain (63.6%). Among the causes of pain reported in the patients the most common were causes related to the underlying disease (58 patients, 74.36%), followed by surgical procedures (21.7%). Conclusion: Pain in children with cancer is more prevalent. Therefore, it is crucial to make an early and in-depth assessment of pain while under medical care, as this symptom has been underdiagnosed for years, and therefore undertreated. Keywords: pain, pediatrics, prevalence.Item Prevalencia de síndrome doloroso post mastectomía y factores asociados en centro de referencia en Colombia para el control integral del cáncer(Revista chilena Anestesia, 2025) Alejandrina Martinez Orjuela, Bilena MolinaObjetivo: establecer la prevalencia del síndrome doloroso post mastectomía y caracterizar algunas condiciones clínicas y sociales de las pacientes sometidas a manejo quirúrgico por cáncer de mama en el centro de referencia en Colombia para el control integral del cáncer, y buscar posibles asociaciones de éstas con la aparición de síndrome doloroso post mastectomía. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que fueron llevadas a procedimiento quirúrgico para tratamiento de este en las instalaciones del Instituto Nacional de Cancerología, entre enero de 2019 y julio de 2020. Resultados: Se analizaron los resultados de 149 pacientes, obteniendo una prevalencia de 38.9 %; encontrando como factores de asociación con la aparición de síndrome doloroso post mastectomía tener edad menor de 45 años, recibir manejo con cirugía de mama no conservadora, y antecedente personal de depresión. Conclusiones: La prevalencia del síndrome doloroso post mastectomía en el Instituto Nacional de Cancerología, se encuentra entre los valores establecidos de la literatura a nivel mundial, por lo cual se hace necesario, aplicar estrategias que permitan impactar en la prevención del mismo sobre todo en pacientes jóvenes y con algunos aspectos como desempleo y trastornos de la esfera mental, que podrían predisponer a la aparición del síndrome, además de hacer búsqueda activa de síntomas sugestivos de dolor crónico en los postoperatorios, para establecer estrategias óptimas de manejo y evitar impacto negativo en las pacientes sobrevivientes de cáncer.Item Validación de la escala PPS-v2 en pacientes con diagnóstico de cáncer en un hospital de cuarto nivel en Colombia(2025) Angie Natalia Hernandéz RicoObjective: To validate the Palliative Performance Scale version 2 (PPSv2) in Colombian patients diagnosed with cancer. Methodology: A cross-sectional observational study evaluated 270 patients diagnosed with cancerand treated at the [details omitted for double-anonymized peer review]. The PPSv2 scale, Karnofsky Performance Scale (KPS), and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale were administered to assess the validity and reliability of the PPSv2. Results: 172 patients (63.7%) were female, with a median age of 59 (interquartile range ± 18 years). The Cronbach's alpha coefficient was 0.903 (95% CI: 0.88–0.92). Concurrent validity was assessed by comparing the PPSv2 scale with the KPS and ECOG scales, yielding Spearman correlation coefficients of 0.973 for KPS and -0.915 for ECOG. An intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.99 was found, indicating high inter-rater reliability. To determine test-retest reliability, the ICC was calculated, yielding a result of 0.81 (95% CI: 0.58–0.92). Conclusions: The PPSv2 scale demonstrates adequate internal consistency, concurrent validity, and inter-rater and test-retest reliability in patients diagnosed with cancer.Item “Caracterización de pacientes con síndrome doloroso postmastectomia y su prevalencia en el Instituto Nacional de Cancerología”(2025) Alejandrina Martinez Orjuela; Bilena MolinaObjective: to determine the prevalence of post-mastectomy pain syndrome (PMPS) and to characterize certain clinical and social conditions in patients who underwent surgical management for breast cancer at the national referral center in Colombia for comprehensive cancer care. Additionally, to identify potential associations between these factors and the development of PMPS. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study with an analytical component was conducted in patients diagnosed with breast cancer who underwent surgical treatment at the Instituto Nacional de Cancerología between January 2019 and July 2020. Results: data from 149 patients were analyzed, yielding a prevalence of 38.9%. Factors found to be associated with the development of PMPS included being under 45 years of age, undergoing non-conservative breast surgery, and having a personal history of depression. Conclusions: The prevalence of PMPS at the Instituto Nacional de Cancerología is consistent with global literature reports. These findings highlight the need to implement strategies aimed at preventing PMPS, especially in younger patients and those with risk factors such as unemployment and mental health disorders, which may predispose them to the syndrome. Furthermore, active screening for symptoms suggestive of chronic pain in the postoperative period is essential to establish optimal management strategies and to prevent a negative impact on breast cancer survivors.Item Validación de la escala PPS-v2 en pacientes con diagnóstico de cáncer en un hospital de cuarto nivel en Colombia(2025) Sarria-Gómez, Daniela; Hernández-Rico, Angie; Molina-Arteta, Bilena MargaritaObjective: To validate the Palliative Performance Scale version 2 (PPSv2) in Colombian patients diagnosed with cancer. Methodology: A cross-sectional observational study evaluated 270 patients diagnosed with cancerand treated at the [details omitted for double-anonymized peer review]. The PPSv2 scale, Karnofsky Performance Scale (KPS), and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale were administered to assess the validity and reliability of the PPSv2. Results: 172 patients (63.7%) were female, with a median age of 59 (interquartile range ± 18 years). The Cronbach's alpha coefficient was 0.903 (95% CI: 0.88–0.92). Concurrent validity was assessed by comparing the PPSv2 scale with the KPS and ECOG scales, yielding Spearman correlation coefficients of 0.973 for KPS and -0.915 for ECOG. An intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.99 was found, indicating high inter-rater reliability. To determine test-retest reliability, the ICC was calculated, yielding a result of 0.81 (95% CI: 0.58–0.92). Conclusions: The PPSv2 scale demonstrates adequate internal consistency, concurrent validity, and inter-rater and test-retest reliability in patients diagnosed with cancer.Item Características demográficas, clínicas y necesidades paliativas en pacientes indígenas con cáncer atendidos en el INC, 2012-2022(Revista Facultad Nacional de Salud Pública (En proceso de publicación), 2025-01-01) Claudia Agamez Insignares, Marta Ximena León, Natalia Botero Jaramillo, Lina Ospina Chaparro, Miguel Zamir TorresResumen Objetivo Describir los factores demográficos y clínicos relacionados con las necesidades paliativas en población indígena con cáncer atendida en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) entre 2012 y 2022. Métodos Estudio descriptivo de corte transversal que incluyó pacientes indígenas mayores de 18 años con diagnóstico oncológico que consultaron al Instituto Nacional de Cancerología entre enero de 2012 y diciembre de 2022. Se revisaron historias clínicas electrónicas y se recolectaron variables demográficas, clínicas y de necesidades paliativas. La información fue sistematizada en REDCap y verificada por un monitor de investigación. Se realizó análisis univariado y bivariado con correlación de Spearman, V de Cramer, chi-cuadrado y razones de prevalencia con IC95%. Resultados Se analizaron 208 pacientes, 131 (62,98%) mujeres, mediana de edad 56 años. La mayoría procedía de Bogotá (37,5%), pertenecía a estratos bajos (98%) y al régimen subsidiado (66,35%). Los cánceres más frecuentes fueron mama (12,98%) y cérvix (12,5%). El 37,02% recibió tratamiento con intención paliativa. El 46,63% presentó dolor, el 25,48% usó opioides y el 29,33% fue valorado por cuidados paliativos. Variables clínicas como estadio, intención paliativa y dolor se asociaron con mayor necesidad de atención paliativa. Procedencia fuera de Bogotá y mayor escolaridad disminuyeron la probabilidad de recibir valoración por cuidados paliativos y analgesia. Conclusiones La población indígena con cáncer atendida en el INC presenta necesidades paliativas, sin embargo, presentando vulnerabilidad social y de acceso dadas por las características socioculturales. Las variables clínicas, especialmente estadio del cáncer, la intención paliativa en los tratamientos y dolor, fueron determinantes en la demanda de atención.Item Eficacia de Ketamina en monoterapia como terapia analgésica para dolor neuropático de difícil manejo versus opioides en pacientes con cáncer avanzado, Una revisión sistemática con Metaanálisis.(Revista Chilena De Anestesia, 2025-01-17) Bilena Molina Arteta; Santiago Tellez BuitragoEl dolor neuropático oncológico ocasionalmente es refractario a terapias de primera línea como los antidepresivos tricíclicos, antidepresivos atípicos, anticonvulsivantes, gabapentinoides u opioides, convirtiéndose en un escenario desafiante y difícil de controlar. La carga sintomática, deterioro de la calidad de vida y la morbilidad hacen de este síntoma un reto significativo para el personal de salud. En la búsqueda de mejorar las terapias dirigidas a tratar este tipo de dolor, se ha postulado a la ketamina como una medicación prometedora. Este medicamento es altamente lipofílico y a dosis subanestésicas, es también utilizado en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio y postraumático. Esto a raíz de su actividad como antagonista del receptor NMDA, inductor de síntesis y liberación de óxido nítrico y unión con receptores opioides tipo Mu que incrementa la efectividad de la señalización inducida por opioides. Aunque la ketamina usualmente se encuentra descrita como un analgésico adyuvante de los opioides para el tratamiento del dolor agudo posoperatorio y del crónico por cáncer, existen pocos estudios clínicos que demuestren claramente la eficacia de la Ketamina en monoterapia comparada con opioides en el dolor neuropático por cáncer. De modo que la presente revisión sistemática pretende responder la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la eficacia analgésica de la ketamina en monoterapia comparada con opioides en pacientes oncológicos con dolor neuropático de difícil manejo?Item Prevalencia de baja vitalidad en pacientes con neoplasias hematológicas recaídos/refractarios a 2 o más líneas de tratamiento.(2025-01-22) Humberto-Martínez Cordero, Laura-Cuellar.Item Estrategias para la identificación y valoración inicial para el paciente con cáncer en final de vida, revisión panorámica(2025-07) Santiago Guadarrama Vega; Bibiana Florez V; Bilena Margarita Molina; John FelicianoItem Uso de infusión de lidocaína en dolor oncológico de difícil manejo: Revisión Sistemática(2026-01-07) Molina Arteta, Bilena; Páez Avendaño, Verónica; Ramírez Rodríguez, Laura ManuelaResumen Objetivo: Describir la eficacia de la infusión de lidocaína intravenosa (IV) o subcutánea (SC), en comparación con placebo o tratamiento activo, en pacientes adultos con dolor oncológico de difícil manejo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura (1989–2024) en PubMed y Embase, que incluyó ensayos clínicos aleatorizados en adultos con dolor oncológico refractario. La selección y extracción de datos se realizaron por duplicado. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta RoB-2 y la certeza de la evidencia mediante el enfoque GRADE. Resultados: Se incluyeron cinco ensayos clínicos aleatorizados (n=10–50 participantes): tres compararon lidocaína IV frente a placebo, uno frente a dexmedetomidina y uno evaluó la vía subcutánea frente a placebo. La mayoría de los pacientes presentaban dolor neuropático refractario a opioides. Los resultados fueron heterogéneos, con beneficio analgésico clínicamente relevante en un ensayo y ausencia de superioridad en los restantes. Los eventos adversos fueron leves y transitorios. La certeza global de la evidencia fue baja a muy baja. Conclusiones: La lidocaína en infusión, IV o SC, podría considerarse una opción analgésica adyuvante en pacientes seleccionados con dolor oncológico refractario. Sin embargo, la evidencia es heterogénea y limitada, lo que impide establecer recomendaciones firmes y resalta la necesidad de estudios multicéntricos con mayor tamaño muestral y desenlaces clínicamente relevantes.