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Mastología

Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/20.500.14595/785

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    CARCINOMA MIOEPITELIAL ORIGINADO EN UN ADENOMIOEPITELIOMA UN REPORTE DE CASO
    (Ciencia Latina Revista Cientifica, Ciudad de Mexico, 2025-06-21) Andres Augusto Reyes Agudelo.; Juanita Panqueba Salgado
    ABSTRACT Objective: To describe the case of a patient with myoepithelial carcinoma originating from an adenomyoepithelioma, a condition that is extremely rare (less than 2%) among neoplasms originating in salivary glands, but occurring in the breast. Additionally, a critical discussion of the evidence supporting the management of this uncommon pathology is provided. Case Presentation: The case of an 80-year-old female patient with breast pain, a palpable mass, and bloody nipple discharge is presented. The biopsy revealed a myoepithelial carcinoma originating from an adenomyoepithelioma, with a 3-mm invasive component. Oncoplastic surgery with central quadrantectomy showed clear margins, and sentinel lymph node biopsy was negative. Given the clinical stage of T1N0M0, close follow-up was recommended without adjuvant radiotherapy. Conclusion: Adenomyoepithelioma (AM) is a rare breast tumor, typically benign, but with potential for malignant transformation, especially in triple-negative cases. We present the case of an 80-year-old patient with malignant AM, diagnosed through histopathological and immunohistochemical findings. Despite imaging findings suggestive of ductal carcinoma, the biopsy revealed an epithelium-myoepithelium pattern, confirming malignancy. Treatment included surgery with clear margins and adjuvant radiotherapy, with no recurrence during follow-up. This case highlights the importance of considering AM in the differential diagnosis of breast lesions in postmenopausal women and the utility of immunohistochemistry in its diagnosis. Keywords: "Myoepithelial Carcinoma (CM)", "Adenomyoepithelioma", "Salivary Gland Neoplasms", , "Breast Neoplasms", "Breast Cancer", "Cancer Diagnosis", "Immunohistochemistry",
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    Desenlaces oncológicos del desescalamiento de la cirugía axilar en pacientes con cáncer de mama, en un centro oncológico de referencia en Colombia
    (2025-08-21) Sandra Esperanza Díaz-Casas; Andres Augusto Reyes-Agudelo; Oscar Alberto Vergara-Gamarra; Ximena Briceño-Morales; Luis Guzmán-AbiSaab; Daniel Contreras-Pereza; Javier Ángel-Aristizábal; Carlos Duarte-Torres; Iván Mariño-Lozano; Raúl Suárez-Rodríguez; Mauricio Garcia-Mora; Marcela Núñez-Lemu
    Introducción: El desescalamiento quirúrgico axilar mediante biopsia de ganglio centinela (SLNB), ha demostrado reducir la morbilidad de las pacientes con cáncer de mama sin comprometer los resultados oncológicos. Sin embargo, existen muy pocas publicaciones sobre su aplicabilidad en escenarios clínicos reales, especialmente en países de medianos recursos. Metodología: Estudio de cohorte retrospectiva de tipo histórica, que incluyó 787 pacientes con cáncer de mama en estadios clínicos I–IIIA, tratadas entre 2013 y 2023 en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) de Colombia. Se analizaron dos grupos según el momento del procedimiento axilar: pacientes sometidas a SLNB como cirugía inicial (Upfront SLNB) y posterior a quimioterapia neoadyuvante (post-NACT SLNB). Resultados: La tasa global de identificación del ganglio centinela (SLN) fue 99.3%. La positividad del SLN fue en Upfront SLNB 32% y 13.1% post-NACT SLNB. La linfadenectomía axilar (ALND) se omitió en el 56% de las pacientes con ganglio positivo en upfront SLNB, y se evitó en el 86.8% del grupo post-NACT con respuesta axilar completa (ypN0). Las tasas de recaída regional fueron del 2.33% en Upfront SLNB y de 1.39% en post-NACT SLNB. En el análisis multivariado, los principales factores asociados con recurrencia y mortalidad fueron los subtipos biológicos triple negativo y luminal B Her2 negativo, el grado histológico 2 y el tamaño tumoral ≥2 cm. A 60 meses de seguimiento, el 91.4% (IC 95%: 88.9–93.9) estaba libre de recaída (probabilidad libre de recaída (TR)) y la supervivencia global (SG) 96.1% (IC 95%: 94.5–97.7), sin diferencias según la estrategia quirúrgica axilar. Conclusión: La biopsia de ganglio centinela (SLNB) es un procedimiento oncológicamente seguro en pacientes con cáncer de mama en estadios tempranos, y localmente avanzados con adecuada respuesta al tratamiento sistémico neoadyuvante.