Urología Oncológica

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Nadir de PSA como predictor de supervivencia global en pacientes con cáncer de próstata metastásico hormonosensible en un centro de referencia en Colombia
(REVISTA UROLOGIA COLOMBIANA, 2025-03-01) IVAN D PATINO
Nadir de PSA como predictor de supervivencia global en pacientes con cáncer de próstata metastásico hormonosensible en un centro de referencia en Colombia Objetivo: La terapia de privación androgénica, junto con el PSA, se usa para monitorear la progresión del CaP . Este estudio evalúa la relación entre el nadir del PSA y la SG en pacientes con CPHSm tratados con orquiectomía. Métodos: Cohorte retrospectiva de 220 pacientes con CPHSm manejados con orquiectomía. Resultados: El nadir del PSA ≥ 0.2 ng/mL y tiempo a nadir > 6 meses son predictores significativos de SG. Conclusiones: Nadir de PSA es una herramienta útil como predictor de supervivencia global en pacientes con CPHSm.
ROL PREDICTOR DE LA PRUEBA DEL KI 67 EN LA DETECCIÓN DEL COMPROMISO GANGLIONAR EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA EN UNA COHORTE DE PACIENTES LLEVADOS A CIRUGÍA EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA
(NINGUNO, 2025-01-30) PATINO IVAN DARIO
El cáncer de próstata en Colombia es el segundo tipo de cáncer más diagnosticado, y el tipo de cáncer más frecuente en hombre de acuerdo a las cifras de Globocan en 2020. Una de las opciones de manejo con intención curativa es el manejo quirúrgico con prostatectomía radical y linfadenectomía. En el intento de identificar elementos asociados a la presencia o ausencia de compromiso ganglionar, se han examinado diversas tablas y nomogramas de riesgo, incluida la escala de riesgo D'Amico, y clasificaciones de recurrencia bioquímica, sin embargo, en la actualidad no existe literatura que establezca su poder predictivo respecto a la presencia o no de compromiso ganglionar, es por esto que decidimos evaluar cual es el rol pronóstico de la prueba del Ki 67 (en biopsia) en la detección del compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de próstata llevados a prostatectomía radical. El objetivo es estimar la exactitud diagnóstica de la prueba Ki67 en la detección de compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de próstata manejados con prostatectomía radical (PR) + linfadenectomía pélvica ampliada (LPA) en el Instituto Nacional de Cancerología.
SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS SUBTIPOS MOLECULARES DE CARCINOMA UROTELIAL DE VEJIGA MÚSCULO INVASIVO NO METASTASICO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA
(2025) Franco Leon, Diana Carolina - Varela Ramirez, Rodolfo - Roa, Carmen Lucia - Torres Ibarguen, Miguel Zamir
INTRODUCCION La clasificación molecular en el cáncer de vejiga musculo invasivo permite orientar comportamientos y tratamientos propios de la enfermedad, pero factores como acceso o costos son limitantes ya que este proceso se realiza mediante pruebas de secuenciación de nueva generación (NSG). Por tanto, la ciencia se ha enfocado en diseñar herramientas capaces de lograr esta clasificación a menor costo y mejor disponibilidad, y se vio reflejado el papel de la inmunohistoquímica logrando obtener porcentajes altos de concordancia entre pruebas. El objetivo de este estudio es analizar la supervivencia global de los pacientes con CVMI no metastásicos, en el Instituto Nacional de Cancerología de acuerdo a los subtipos moleculares los cuales se determinarán mediante estudios de inmunohistoquímica en las láminas de patología archivadas en el servicio de patología de los pacientes llevados a cistectomía radical MATERIALES Se analizaron 98 historias clínicas de pacientes llevados a cistectomía radical más linfadenectomía pélvica ampliada por CVMI no metastásico en el Instituto Nacional de Cancerología en el periodo de enero de 2012 a diciembre 2022 y tuvieran disponibles los bloques de parafina y placas histológicas en el banco de muestras del servicio de patología para realización de inmunohistoquímica. Para identificar los subtipos moleculares (luminal, basal y doble negativo) basados en inmunohistoquímica se aplicó un panel de 4 marcadores los cuales fueron GATA3, CK20, CK5/6 y CK 14, aclarando que la presencia de marcadores como GATA3 y CK20 clasificaba la muestra como luminal y la expresión de marcadores como CK5/6 y CK14 basales. Aquellos que no expresaban ningún marcador de inmunohistoquímica se consideraban como doble negativo RESULTADOS El objetivo principal en el momento no es posible analizarlo dado que no contamos con la información de clasificación de subtipos moleculares por inmunohistoquímica, por tanto, se decidió realizar un subanálisis con el fin de determinar desenlaces oncológicos relacionados con características demográficas y patológicas de la población estudiada. Adicionalmente se excluyeron los pacientes que recibieron tratamiento neoadyuvante, dado que su bajo número limito el poder estadístico para realizar comparaciones válidas. De 86 pacientes estudiados, encontramos una mediana de supervivencia global de 20.3 meses evidenciando una tasa de mortalidad a 3 años del 70.9% y en el análisis bivariado se documentó que variables como el estadio patológico tumoral pT2 vs pT3-4 (p=0.028) y el estadio patológico ganglionar pN0 vs pN1-2-3 (p=0.00032) fueron estadísticamente significativas, considerándose factores importantes en la supervivencia global. En cuanto a la supervivencia libre de enfermedad presento una mediana de 17 meses evidenciando una recaída oncológica a 3 años del 60.5% de los casos. Adicionalmente se evidencio que factores como estadio patológico tumoral pT2 vs pT3-4 (p=0.025), estadio patológico ganglionar pN0 vs pN1- 2-3 (p=0.00091) y las variantes histológicas urotelial puro vs otras variantes (p=0.0086) fueron estadísticamente significativas para este desenlace. CONCLUSION El cáncer de vejiga músculo-invasivo es un tumor agresivo que afecta significativamente los desenlaces oncológicos por tanto ofrecer un tratamiento multimodal mejoraría resultados oncológicos. Las características histopatológicas influyen en el pronóstico de esta enfermedad. En el momento estaremos atentos a los resultados de subtipos moleculares por inmunohistoquímica para ser analizados desenlaces oncológicos y con ellos ofrecer una medicina de precisión en virtud de una medicina personalizada.
Supervivencia global del carcinoma urotelial de vejiga músculo invasivo no metastásico en una institución oncológica en Colombia
(ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA PARA EL AVANCE DE LAS CIENCIAS ALAC, 2025-12-11) Franco Leon, Diana Carolina Garrido Ardila, Diana Valentina
El cáncer de vejiga musculo invasivo (CVMI), el manejo de elección es la cistectomía radical, con supervivencias globales de 50-60% de los casos. Existe factores histopatológicos que alteran desenlaces oncológicos, por tanto, el objetivo de este estudio es analizar la supervivencia global de los pacientes con CVMI no metastásicos llevados a cistectomía radical en un centro oncológico de Colombia. Se analizaron 98 historias clínicas de pacientes llevados a cistectomía radical más linfadenectomía pélvica ampliada por CVMI no metastásico en el periodo de enero de 2012 a diciembre 2022 Se analizaron características demográficas y patológicas de la población. Adicionalmente se excluyeron los pacientes que recibieron tratamiento neoadyuvante, dado que su bajo número limito el poder estadístico. De 86 pacientes estudiados, encontramos una mediana de supervivencia global de 20.3 meses evidenciando una tasa de mortalidad a 3 años del 70.9% , variables como el estadio patológico tumoral pT2 vs pT3-4 (p=0.028) y el estadio patológico ganglionar pN0 vs pN1-2-3 (p=0.00032), así como ECOG 1–2 (HR 2.58; IC95%: 1.37–4.84) y el sexo masculino (HR 2.09; IC95%: 1.05–4.16) son factores importantes en la supervivencia global. El CVMI es un tumor agresivo que afecta significativamente los desenlaces oncológicos por tanto ofrecer un tratamiento multimodal mejoraría resultados oncológicos. Las características histopatológicas influyen en el pronóstico de esta enfermedad.

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