Nódulos pulmonares en pacientes con neoplasias extrapulmonares: cohorte retrospectiva.
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Date
2025-06-30
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Publisher
NA
Abstract
Introducción: el objetivo fue describir la etiología de los nódulos pulmonares y analizar las asociaciones entre los hallazgos radiológicos y clínicos de aquellos con etiología maligna en sujetos con neoplasias extrapulmonares llevados estudios histopatológicos entre 2018 y 2023 en un centro especializado en el manejo de cáncer en Colombia. Materiales y métodos: cohorte retrospectiva analítica. Resultados: 197 pacientes, mediana de edad de 65 años (RIQ:54.0-74.0), 59.9% mujeres. El principal diagnóstico oncológico fue tumores del tracto digestivo inferior (18.5%), seguido de tumores de la mama (14.8%). 142 (72.1%) nódulos pulmonares fueron malignos: 33(16.8%) primarios pulmonares y 109 (55.3%) metástasis. En la regresión logística se encontró que hubo una asociación entre los nódulos múltiples (OR 3.88, IC95% [1.72-8.75], p<0.01), bordes lobulados del nódulo pulmonar (OR 9.23, IC95% [2.20-38.6], p<0.01) e intervalo de tiempo entre el diagnóstico del tumor primario y la detección del nódulo pulmonar mayor de 12 meses (OR 2.82, IC95% [1.14-7.00], p=0.025) con la etiología de metástasis. Se encontró que hubo asociación entre el género femenino (OR 3.91, IC95% [1.21-12.7], p<0.01), nódulos subsólidos (OR 6.08, IC95% [1.25-29.6], p=0.025), bordes lobulados (OR 6.77, IC95% [1.04-44.1], p=0.045) y bordes espiculados de los nódulos (OR 5.74, IC95% [1.03-32.1], p=0.045) con la etiología de tumor primario pulmonar. La concordancia entre las imágenes diagnósticas y el resultado histopatológico fue baja (13%), mejorando al realizar una revisión experta de los estudios (48%). Conclusiones: este estudio ofrece una visión integral de las características clínicas, radiológicas y sociodemográficas de individuos con neoplasias extrapulmonares que desarrollaron nódulos pulmonares.
Description
Esta tesis explora la etiología de los nódulos pulmonares en pacientes con cáncer extrapulmonar, analizando la relación entre los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos en un centro oncológico especializado. A través de una revisión detallada, se identifican patrones que permiten diferenciar entre metástasis y tumores primarios pulmonares, resaltando el valor de ciertas características de imagen y del contexto clínico para orientar el diagnóstico. El estudio también evidencia las limitaciones de la interpretación radiológica inicial y cómo la revisión experta puede mejorar significativamente la precisión diagnóstica, ofreciendo herramientas relevantes para la toma de decisiones en el abordaje de nódulos pulmonares en pacientes oncológicos.
Keywords
Nódulos pulmonares múltiples, Nódulo pulmonar solitario, Detección precoz del cáncer, Tórax, Cirugía Torácica
Citation
Torres España NF. Nódulos pulmonares en pacientes con neoplasias extrapulmonares: cohorte retrospectiva \[tesis de especialización]. Bogotá D.C.: Universidad El Bosque / Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.; 2025. Coordinador: Carvajal Fierro CA. Coautores: Callejas Gutiérrez AM, Ojeda Gómez JS, Prieto Garzón LM, Núñez Lemus M.